Bizkarreko mina

23 Abendua 2023

Munduko hamargarren pertsona bakoitzak bizkarreko mina izaten du. Egoera honek lan egiteko gaitasuna murrizten du eta ohiko bizimodua asko mugatzen du. Zenbait kasutan, bizkarreko mina gaixotasun larri baten sintoma izan daiteke, eta horren tratamendua eraginkorrena da diagnostiko goiztiarrarekin. Hori dela eta, atzealdean sintoma desatseginak agertzen badira, batez ere beheko zatietan, medikua kontsultatzea gomendatzen da. Espezialistak diagnostiko objektiboa ezarriko du eta tratamendu eta errehabilitazio plan zuzendua egingo du.

Klinika modernoak kualifikazio handiko medikuak hartzen ditu eta arreta nazioarteko estandarren arabera ematen da. Telefonoz edo sarean egin dezakezu hitzordua. Espezialisten harrera gaixoarentzat egokia den unean antolatzen da.

Gaixotasunari buruz

Bizkarreko mina, eta batez ere bere beheko herenean, pazienteak neurologo, zirujau, terapeuta eta ortopedistarengana jotzeko arrazoi ohikoenetako bat da. Muskulu-eskeleto-aparatuaren patologiaren lan-galerak leku nagusietako bat hartzen du, izan ere, oro har, biztanleriaren talde aktiboena kaltetzen da, 20 eta 60 urte bitartekoa, eta gehienetan - 25-45 urte.

Bizkarrezur-zutabeak karga mekaniko izugarria dauka, baina, aldi berean, formazio anatomiko konplexua da, zeinetan giza gorputz osoa inerbatzen duten zirkulazio-, euskarri- eta bizkarrezur-egiturak estuki loturik dauden. Horregatik, bizkarrezurreko aldaketak, bizkarrezurreko elementuen konpresioa edo narritadura eragiten dutenak, edozein barne-organoren patologia gisa ager daitezke (buruko mina, distonia baskularra, hipertentsioa, arritmia, sexu-disfuntzioa, etab. ).

Bizkarreko min motak

Mina zentzumen eta emozio-esperientzia desatsegina da, lehendik dauden edo balizko ehunen kalteek eragindakoa. Bizkarreko minaren iraupena alda daiteke, beraz, 3 mota daude:

akutua - 6 aste irauten du;
subakutua - 6 aste baino gehiago iraungo du;
kronikoa - pertsona bat 3 hilabete baino gehiagoz molestatzen du.

Bizkarreko minaren arrazoiak kontuan hartuta, espezifikoa edo ez-espezifikoa izan daiteke. Praktika klinikoan aurkitzen den min ohikoena mina ez-espezifikoa da, edozein adinetan gerta daitekeena. Egoera honen ezaugarria da lehendik dauden sintomen eta azterketa objektiboko datuen (fisikoen eta instrumentalaren) arteko kausa-ondorio erlazio argirik ez egotea. Tratamendu puntualak minaren bulkada eten dezake.

Medikuek bizkarreko min espezifikoari buruz hitz egiten dute, diagnostiko-bilaketa sakon batean prozesu patologiko bat edo gehiago aurkitu badira. Kasu honetan, minaren sindromea garatzeko mekanismoak hauek izan daitezke:

nerbio-egituren konpresioa;
bizkarrezur-zutabearen artikulazioetako hanturazko kalteak;
bizkarrezurreko segmentu desberdinen ezegonkortasuna (gerrialdeko eskualdeak jasaten du gehienetan);
giharretan eta faszian kalteak.

Azpiko kausaren arabera, bizkarreko mina zehatza honela sailkatzen da:

discogenic - kausa orno arteko diskoan kalteetan datza;
erradikularra - bizkarrezur-muinetik orno arteko foruetatik ateratzen diren nerbio-sustraien konpresioaren ondorioz;
miofasziala - mina sortzen da bizkarrezurra inguratzen duten muskuluak eta/edo haiek estaltzen dituzten ehun konektiboen mintzei kalteengatik;
articular – mina fazeta-artikularraren osteoartritisak eragiten du.

Berezko bizkarreko mina, itxurazko arrazoirik gabe gertatzen dena, kategoria bereizia da.

Bizkarreko minaren sintomak

Gaixotasuna bizkarreko edozein zatitan min akutuarekin has daiteke, mugimendu aktiboekin eta tolestuz areagotzen dena. Baina maizago dena ondoeza "onargarri" batekin hasten da interskapular, lumbar eta sorbalda-gerriko eremuetan. Ondoeza areagotu egiten da arratsaldean, muskulu paravertebralen ahultasunarekin, edo goizean, lo baldintza txarraren ondorioz.

Mina garatzeko mekanismoaren arabera, beste sintoma batzuekin batera egon daiteke:

sorgortasuna beso edo hanka batean;
gihar tonua gutxitu;
sentsibilitate patologikoa: arakatze-sentsazioa, erre-sentsazioa, etab. ;
Pelbiseko organoen disfuntzioa: gernuaren, gasen edo gorotzen inkontinentzia, gizonengan nahasmendu intimoak, etab.

Bizkarreko minaren kausa ohikoenak

Behaketen eta atzera begirako ikerketen arabera, mediku zentro batera joaten diren pazienteen bizkarreko minaren kausa ohikoenak baldintza hauek dira:

hernia diskoa, bizkarrezurraren kanalaren estenosia (estutzea), osteokondrosi mota desberdinak - orno arteko artikulazioetan kalte endekapenezkoa (espondiloartrosia), bizkarrezur-segmentuen mugikortasuna areagotzea (bizkarrezurreko ezegonkortasuna) eta ornoen irristatzea (espondilolistesi endekapenezkoa);
bizkarrezur-zutabearen konplikaziorik gabeko lesio traumatikoak;
osteoporosiaren atzealdean gertatzen diren ornoen haustura patologikoak (kanpoko eragin txiki bat nahikoa da hezurren osotasuna hausteko);
hemangioma oldarkorra - inguruko ehunak konprimi ditzaketen odol-hodietatik sortutako tumorea;
bizkarrezurra eragiten duten tumore primario eta metastatikoak.

Bizkarreko minaren diagnostikoa

Minaren arrazoi posibleak identifikatzeko, mediku zentroko medikuek pazientearen azterketa integrala egiten dute. Diagnostiko-programa banaka osatzen da paziente bakoitzarentzat.

Azterketa neurologiko objektiboaz gain, diagnostiko-prozedura hauek agindu daitezke:

Bizkarrezurreko tomografia konputazionatua. Klinikan, azterketa eremu anatomikoko 128 atal egiten dituen doitasun handiko gailu baten bidez egiten da. Horri esker, bizkarrezurraren egituran hainbat anomalia antzematea, barne. garapenaren hasierako fasean. CT informatiboa da garapen-anomaliak eta lesio degeneratibo-distrofikoak identifikatzeko ornoetan, hantura fokuetan, hezur-tumoreetan, ornoen hausturak eta lekualdatzeak, bizkarrezurreko kanalaren estutzea, bizkarrezur-muineko hemorragiak, arteriovenous-en hausturarekin lotutakoak. malformazioa.
Bizkarrezurreko dentsitometria informatikoa. Azterketak hezur-dentsitate minerala objektiboki neurtzeko aukera ematen du, eta hori garrantzitsua da ezkutuko osteoporosiaren diagnostiko goiztiarra egiteko. Zenbat eta lehenago detektatu egoera hori, orduan eta lehenago zure medikuak tratamendua aginduko dizu hezurrak sendotzeko.
Bizkarrezurreko erresonantzia magnetikoaren irudia. Zentro profesional gehienek tomografo moderno bat dute, 1, 5 Tesla-ko eremu magnetikoa sortzen duena, zehaztasun handiko irudi zehatzak lortzeko aukera ematen duena. Erresonantzia magnetikoko irudiak hezurren patologiak ez ezik, ehun bigunetako lesioak ere hauteman ditzake. Metodoa osteokondrosi mota desberdinak detektatzeko (ornoarteko hernia eta irtenguneak, artikulazioen artrosia), bizkarrezurraren lesioak eta deformazioak, anomalia baskularrak, bizkarrezur-muinaren hanturazko gaixotasunak, dentsitate ezberdineko tumoreak, etab.
Bizkarrezur-zutabearen X izpiak. 3D X izpien konplexu robotiko batek bizkarrezurreko hainbat atal aztertzeko aukera ematen du prozedura bakarrean, eta ordenagailuko softwareak irudien "jostura" digitala egiten du. Horrek asko handitzen du metodoaren diagnostiko-balioa. Klinika ordenagailu eta erresonantzia magnetikoko eskanerrez hornituta dago, funtzionalitate zabala dutenak, pazienteak pisu handia duten (200 kg-ra arte) ere aztertzeko aukera ematen dutenak.

Bizkarreko mina duten pazienteentzako diagnostiko programak laborategiko azterketak ere biltzen ditu. Egoera klinikoa ebaluatzeko eta arazoaren irtenbiderik egokiena hautatzeko ikuspegi integrala egiteko aukera ematen dute.

Adituen iritzia

Bizkarreko mina ohikoa da 60 urtetik gorako pertsonengan, eta jende askok "adinari" egozten dio, nahita mugimendu aktiboaren poza kenduz. Bitartean, arazoa edozein adinetan sor daiteke. Diagnostiko berantiarrak, eta tratamendu desegokiak, askotan gaixotasuna hilabete askotan luzatzen du, eta horrek gaixoak ezintasun-talde bat ezartzera bideratu behar ditu, eta tratamendu kirurgiko goiztiarrak askotan gaixoak behin betiko desgaitzen ditu. Bizkarrezurreko osteokondrosi deritzonaren ondorioz minusbaliotasunak dituzten pertsonen kopurua neurri kezkagarriak lortu ditu.

Zein medikurekin harremanetan jarri behar dut bizkarreko minagatik?

Mediku orokorrek bizkarreko minaren arazo orokorrak jorratzen dituzte. Tratamendu oso espezializatua beharrezkoa bada, gaixoa neurologo batengana bideratzen da, eta tratamendu kirurgikorako zantzurik badago, neurozirujau batengana.

Bizkarreko minaren tratamendua

Tratamendu kontserbadorea

Mina arintzeko sendagai antiinflamatorioak, kortikoide terapia eta blokeo anestesiko lokalak erabil daitezke. Tratamendu integral baten barruan, ariketa fisikoa, masajea, fisioterapia, erreflexologia eta abar baliagarriak dira.

Tratamendu kontserbadorea ondorengo izaera minaren sindromearen kausaren arabera zehazten da. Horrela, artrosirako, hanturaren aurkako sendagaiak erabiltzen dira, osteoporosiarako, hezur-ehuna suntsitzen duten zelulen jarduera blokeatzen duten sendagaiak, etab. Patologia batzuek hasieran esku-hartze kirurgikoa eskatzen dute, izan ere. . . a priori neurri kontserbadoreak ez dira eraginkorrak izaten.

Kirurgia

Klinikako bizkarreko mina duten pazienteen tratamendu kirurgikoa metodo desberdinak erabiliz egin daiteke. Zenbait kasutan, esku-hartze minimo inbaditzailea egiten da, beste batzuetan, kirurgia tradizionala behar da.

Bizkarreko minaren arrazoiaren arabera, medikuek hainbat aukera kirurgiko erabiltzen dituzte.

Zaintza kirurgiko mota nagusiak hauek dira:

Nukleoplastia. Irtenera edo orno arteko hernia izanez gero, zulaketa bat egiten da kaltetutako diskoaren proiekzioan. Elektrodo bat erabiliz (plasma hotza edo irrati-maiztasunaren metodoa), nukleoaren deformatutako zatia "lurrundu" egiten da, eta horrek nerbio-sustraiaren presioa murrizten du. Ondorioz, mina desagertu egiten da. Errehabilitazioa laburra da - 2 aste inguru.
Mikrodisektomia. Ebakuntza mikrokirurgiko hau tamaina handi samarreko orno arteko herniarako egiten da. Nukleo pulposoaren prolapsed zatia kendu ondoren, minaren sindromea ezabatzen da.
Fazeta artikulazioen erradiofrekuentzia denerbazioa. Ebakuntza bizkarreko minaren eta espondiloartrosi larriaren jatorri miofaszialerako adierazita dago. Maiztasun handiko korrontearen eraginez, nerbio-amaieraren termokoagulazioa gertatzen da, eta horren narritadurak mina eragiten du. Egun bateko ebakuntza minimo inbaditzailea da, errehabilitazio epe laburra duena (1-2 egun).
Bizkarrezurreko egonkortzea. Arazoaren eremuan egitura egonkortzailea instalatzen da, ornoen posizioa sendo finkatzen duena. Torloju transpedikularra finkatzeko sistemak, gorputz arteko kaiolak, kako laminarrak dituzten sistemak eta plaka bentralak erabil daitezke egonkortzaile gisa.
Bizkarrezurreko kanalaren deskonpresioa. Zirujauak konpresio zatiak eta egiturak kentzen ditu. Bizkarrezurreko segmentu indibidualen mugikortasuna areagotzen bada, egonkortze-kirurgia osagarria egin daiteke.
Ornoplastia. Hezur-zementu mediko antzua orratz berezi baten bidez gaixotutako ornoan injektatzen da. Ondorioz, egonkortasuna eta funtzionaltasuna bizkarrezurra berreskuratzen dira.

Bizkarreko minaren prebentzioa

Prebentzio neurriak garrantzitsuak dira bai inoiz mina izan ez duten pertsonentzat, bai sintoma desatseginak aurkitu dituztenentzat. Neurologoek eta ortopedistek gomendatzen dute:

aldizka egin bizkarreko muskuluak indartzeko zuzendutako ariketak;
aktibitate fisikoa saihestu;
gorputzaren pisua kontrolpean eduki;
pisuak altxatzea saihestu edo egin behar bezala, bizkarrezurrari estresa jarri gabe;
berehala tratatu eta zuzendu posturako nahasteak, hezur eta artikulazioetako gaixotasunak;
aldizka azterketak egin eta medikuaren gomendio guztiak jarraitu.

Errehabilitazioa

Errehabilitazio epearen iraupena eta ezaugarriak esku-hartze kirurgiko motaren araberakoak dira. Gutxieneko inbaditzaileen ebakuntzaren ondoren, pazientea lehenengo egunean ibiltzen hastea gomendatzen da; ebakuntza luzeagoen ondoren, gaixoa aktiboago bihurtzen da egun gutxiren buruan. Jarduera fisikoaren murrizketa ere 1-2 egunetik 1, 5 hilabetera bitartekoa izan daiteke. Zure medikuak errehabilitazio-aldiaren zehaztasunen berri emango dizu.

Garrantzitsua da, mina akutua arindu eta ehuna berreskuratu ondoren, bizkarreko kortse muskularra indartzeari behar bezalako arreta ematea. Horrek bizkarrezurra egonkortuko du eta ornoen estresa murriztuko du. Ariketa fisikoen multzoa espezialista batek garatu behar du, sistema muskuloskeletalaren hasierako egoera kontuan hartuta.

Galderak eta erantzunak

Zergatik min ematen dit bizkarrean?

Minaren kausak askotarikoak izan daitezke. Zenbait kasutan, nerbio-sustraien konpresioa gertatzen da, beste batzuetan muskuluak eta faszia kaltetuta daude, beste batzuetan orno arteko artikulazioek jasaten dituzte. Batzuetan, minaren kausa baldintza funtzionalekin lotuta dago.

Zer egin bizkarrean min hartzen duzunean?

Lehenik eta behin, joan medikuarengana. Lehen laguntza gisa, esteroideak ez diren hanturazko antiinflamatorioetan oinarritutako kremak edo gelak aplika ditzakezu minaren lekuan.

Ebakuntzak nire bizimodu arruntera itzultzen laguntzen al dit?

Kirurgia baino lehen, pazientea zehatz-mehatz aztertzen da, "zirkulu zoroa" hausten lagunduko duen teknika kirurgiko optimoa hautatzeko. Kasu gehienetan, tratamendu kirurgikoak mina arintzen du eta bizkarrezurreko mugikortasuna berrezartzen du.